Determinants of prognosis and management of patients with pulmonary hypertension due to left heart disease: a systematic review

Patients with pulmonary hypertension (PH) associated with left heart disease usually have a complex comorbidity status and a postcapillary component of PH. The presence and identification of a combined post-/precapillary PH in a cohort of patients with left heart disease is reflected in the more pronounced structural and functional right ventricular changes due to higher pulmonary vascular resistance. Patients with combined post-/ precapillary PH have reduced exercise tolerance and PH phenotype similar to pulmonary arterial hypertension. Detection of combined PH is critical as it may influence the prognosis and management of patients. This review presents modern prognosis markers for patients with PH due to left heart disease, which can be used in clinical practice. The results of randomized clinical trials and pilot studies on the expansion of treatment options in group 2 patients, including the use of PAH-specific agents, were analyzed. The prospects for the treatment of this cohort of patients are discussed

ИННОВАЦИИ В ФИНАНСОВОЙ АНАЛИТИКЕ

In this paper as the main feature of innovation in the financial health of a company analyst view the shift to two circuits of key interests of owners of capital (financial stakeholders). Justifi ed by differences key financial systems within the contour ownership interest and the lender three projections: liquidity, the current economic efficiency and growth. In the paper as the main feature of the innovation in the analysis of the financial health of a company is considered a transition to the two circuits of the interests of the key owners of financial capital (financial stakeholders). Justifi ed differences of key financial indicator systems in the framework of the outline of the interests of the owner and the lender by three projections: liquidity, efficiency and the quality of growth. The examples of Russian companies have different interpretations of financial targets and indicators with a choice of activities.В статье как главная особенность инноваций в аналитике финансового здоровья компании рассматривается переход к двум контурам интересов ключевых владельцев капитала (финансовых стейкхолдеров). Обоснованы различия систем ключевых финансовых показателей в рамках контура интересов собственника и кредитора по трем проекциям: ликвидности, текущей экономической эффективности и роста. Приведены примеры российских компаний, по разному трактующих стоимостные цели и выбор показателей анализа деятельности

ФИНАНСОВЫЕ ИННОВАЦИИ В СТРАТЕГИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ БАНКОВСКОГО БИЗНЕСА

In paper we identified the financial innovations in the strategic analysis of bank business. On the real data analytical research is executed and empirical proofs of practical applicability of the new financial performance, allowing to create the mechanism of strategic management by shareholder value in bank are received. The received results can be used for monitoring of acceptance of managerial decisions from the party and in interests of owners of bankВ работе выявлены финансовые инновации в области стратегического анализа банковского бизнеса. На реальных данных выполнено аналитическое исследование и получены эмпирические доказательства практической применимости новых финансовых показателей, позволяющих создать механизм стратегического управления акционерной стоимостью в банке. Полученные результаты могут быть использованы для мониторинга принятия управленческих решений со стороны и в интересах собственников банка

SCLERODERMA SYSTEMATICA WITH INTERSTITIAL LUNG LESION: COMPARATIVE CLINICAL CHARACTERISTICSWITH PATIENTS WITHOUT LUNG LESION

Objective. To compare disease history data and clinical and laboratory parameters in patients with scleroderma systematica (SDS) with high-resolution computed tomography (HRCT)-verified interstitial lung lesion (ILL) versus those without lung involvement. Subjects and methods. An examination was made in 138 patients with SDS who had been consecutively admitted in 2006-2008, female/male ratio, 124 : 14; limited : diffuse : mixed forms, 78 : 40 : 20; mean age, 47±13 years; median disease duration, 6 (2.5 11) years. The history data (occupational hazards, smoking, respiratory diseases) and clinical manifestations of SDS and laboratory data were studied. The diagnosis of ILL was established on the basis of chest HRCT. Results. According to HRCT data, the signs of varying ILL were found in 82% of the patients with SDS. The duration of SDS was similar in the patients with and without lung involvement; but the latter were younger at the time of disease onset. There were no significant differences between the groups compared in history data, clinical forms of SDS, the frequency of involvement of visceral organs and systems. Crepitation was heard only in the patients with ILL. The frequency of respiratory manifestations increased with a larger number of the involved lung segments. The prevalence of ILL was found to be positively correlated with age at the onset of SDS (r=0.29;

Концепция синдромальных диагнозов остеоартрита и боль в спине как причина неэффективности медикаментозной терапии

Osteoarthritis is considered a peripheral joint disease and is often ignored when discussing the prevalence and treatment of back pain. Traditionally, clinical guidelines from various countries are devoted to the treatment of nonspecific back pain (lower back pain), although this diagnosis is syndromic and is absent in ICD-10. Therefore, in real clinical practice, such diagnoses as osteochondrosis and dorsopathy simultaneously exist. The treatment strategies for back pain do not take into account chronic inflammation directly related to pro-inflammatory cytokines and oxidative stress, which makes drug therapy ineffective. It is advisable from the first days of therapy to choose parenteral forms from the group of symptomatic slow-acting drugs containing chondroitin sulfate (Chondroguard®), which will accelerate the onset of the analgesic effect and increase the effectiveness of pathogenetic therapy.Остеоартрит рассматривается как заболевание периферических суставов и часто игнорируется при обсуждении распространенности и терапии боли в спине. Традиционно клинические рекомендации различных стран посвящены лечению неспецифической боли в спине (боли в нижней части спины, БНС), хотя диагноз БНС синдромальный и отсутствует в МКБ-10, поэтому в реальной клинической практике наблюдается одномоментное существование таких диагнозов, как остеохондроз и дорсопатия. Современные стратегии терапии боли в спине не учитывают хроническое воспаление, которое напрямую связано с провоспалительными цитокинами и окислительным стрессом, что снижает эффективность медикаментозного лечения. Целесообразным выбором лекарственных средств является использование с первых дней терапии парентеральных форм препаратов из группы симптоматических медленнодействующих средств хондроитина сульфата (Хондрогард®), что позволяет ускорить наступление обезболивающего эффекта и повысить эффективность патогенетической терапии

Evaluation of apoptosis in women with tubo-peritoneal infertility

The purpose of this study is evaluation of lymphocyte apoptosis and the level of soluble Fas receptors in serum and peritoneal fluid in women with tubo-peritoneal infertility, associating with Virus herpes simplex 1, 2 infection in ovarian tissues. Methods/data base: 29 patients with TPI, associated with herpes infection in ovarian glands, which were revealed by polymerase chain reaction (PCR), were investigated. Methods: direct method of verification of genetic virus material in ovarian (PCR). determination of CD95 markers, morphological evaluation of lymphocyte apoptosis by supravital dyeing with Hoechst 33342 (Boehringer Mannheim), measuring of soluble Fas receptors in serum and peritoneal fluid by immunoferment methods. Results: Nnumder of lymphocytes with membrane receptor CD95 are increased in women with TPI, associated with herpes infection in ovarian glands, but quality of cells with morphological signs of apoptosis are stable. The level of soluble Fas receptors in peritoneal fluid is higher in comparison with concentration of receptors in serum. Conclusion: Development of TPI, associated with genital herpes infection of ovarian glands, leads to growth of the level of soluble Fas receptors, especially in peritonei cavity, that may be changes cell apoptosis in organs of pelvium.Цель исследования: оценить апоптоз лимфоцитов крови, уровень sFas рецептора в сыворотке крови и перитонеальной жидкости при выявлении ВПГ1.2 в ткани женских гонад при трубно- перитонеальном бесплодии. Материалы и методы исследования: обследовано 29 пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием. Методы исследования включали сбор анамнеза, анализ жалоб пациенток, проведение бимануального, инструментального, микробиологического и иммунологического исследований. Результаты: у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, сочетающимся с генитальной герпетической инфекцией, локализованной в яичниках происходит рост абсолютного числа лимфоцитов с готовностью к Fas-зависимому апоптозу. Однако, при этом не происходит увеличения количества лимфоцитов с признаками фрагментации ядра. Растворимый sFas рецептор в сыворотке крови существенно ниже, а в перитонеальной жидкости в двое выше у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, ассоциированным с генитальной герпетической инфекцией. Выводы: развитие инфекционного воспаления связано с процессами торможения апоптоза за счет способности вирусов вырабатывать вещества — ингибиторы процесса клеточной гибели

Клинико-морфологические особенности острой пневмонии у детей раннего возраста с первичными иммунодефицитами

This article displays results of clinical and morphological comparison of acute pneumonia (AP) in 32 infants with signs of primary immune deficiency (PID). Etiology AP and a form of PID were recognized by means of a complex of immunological testing during the patients’ lifetime and post-mortem immunohistochemical, histobacterioscopic, and bacteriological examinations. Principal distinguishing features of AC under PID background were: 1) mixed etiology of the disease, in which viral-and-bacterial-and-mycotic associations acquire the great importance; 2) a significant extension of lung tissue injury with predominance of an alternative component of inflammation; 3) a tendency of infectious and inflammatory lung processes to generalization.В статье представлены результаты клинико-патологоанатомических сопоставлений при острых пневмониях (ОП) у 32 детей с проявлениями первичного иммунодефицита (ПИД). Этиология ОП и форма ПИД установлены с помощью комплекса прижизненных иммунологических и посмертных иммуногистохимических, гистобактериоскопических и бактериологических методов исследования. Основными отличительными особенностями ОП при ПИД были: 1) смешанная этиология заболевания, в которой приобретают ведущее значение вирусно-бактериально-грибковые ассоциации; 2) значительный объем поражения легочной ткани с преобладанием альтернативного компонента воспаления; 3) склонность инфекционно-воспалительного процесса в легких к генерализации

Оценка селекционного материала межвидовых гибридов Allium ascalonicum L. и Allium cepa L.

Relevance. Shallots are an independent botanical species. It easily crosses with onions, has a medium-sized bulb, keeps well, gives rich greens. Shallot and onion hybrids have a higher yield, less nesting, and a large bulb mass. Work on the creation of interspecific hybrids of shallots and onions has been under way since 2000.Methods. The aim of the research was to study the hybrids of Allium ascalonicum L. x Allium cepa L. and Allium cepa L. x Allium ascalonicum L. by a complex of characters in comparison with their maternal forms. Samples from the Urals were taken as initial forms for hybridization.Results. 268 promising hybrids were obtained, of which 33 were selected for further study. The results of the study showed the advantage of hybrid forms, where shallots were the parent form. A significant advantage of hybrids over parental forms was revealed in terms of yield, average and maximum bulb weight.Актуальность. Лук шалот – самостоятельный ботанический вид. Он легко скрещивается с луком репчатым, имеет некрупную луковицу, хорошо хранится, дает богатую зелень. Гибриды шалота и репчатого имеют более высокую урожайность, меньшую гнездность, большую массу луковицы. Работа по созданию межвидовых гибридов шалота и репчатого ведется с 2000 года.Материал и методика. Целью исследований было изучение гибридов Allium ascalonicum L. х Allium cepa L. и Allium cepa L. х Allium ascalonicum L. по комплексу признаков в сравнении с их материнскими формами. В качестве исходных форм для гибридизации были взяты сортообразцы с Урала.Результаты. Получено 268 перспективных гибридов, из которых для дальнейшего изучения отобрано 33. Результаты исследования показали преимущество гибридных форм, где в качестве материнской формы был лук шалот. Существенное преимущество гибридов перед родительскими формами выявлено по признакам: урожайность, масса средней и максимальной луковицы

Фенотип пациентов с легочной гипертензией вследствие патологии левых отделов сердца: особенности патофизиологии и дифференциальной диагностики

The cohort of patients with postcapillary pulmonary hypertension (PH), associated with the left heart diseases, is the most numerous, but is still not fully understood. This review presents the pathophysiological aspects of the PH group 2 development as well as the influence of comorbid pathology on the course of the PH. The features of the differential diagnosis of post-capillary PH and combined post-/ precapillary PH, as well as methods of the differential diagnosis of these forms of PH with pulmonary arterial hypertension using modern non-invasive and invasive approaches are discussed.Наиболее многочисленной, при этом не до конца изученной остается когорта пациентов с посткапиллярной легочной гипертензией (ЛГ), ассоциированной с заболеваниями левых отделов сердца. В данном обзоре детально представлены патофизиологические аспекты развития ЛГ на фоне патологии левых отделов сердца на примере сердечной недостаточности с низкой/сохранной фракцией выброса, а также описано влияние коморбидной патологии на характер течения ЛГ. Обсуждены особенности дифференциального диагноза посткапиллярной и комбинированной (пост- и прекапиллярной) форм ЛГ, а также подходы к дифференциальному диагнозу данных форм ЛГ с легочной артериальной гипертензией с использованием современных неинвазивных и инвазивных подходов.

Secretory immune system of saliva in irritable bowel syndrome on children

Background. It is known there are links between irritable bowel syndrome and development of allergy, between irritable bowel syndrome and hypoergical immunological reactions. On the other side, there is link between irritable bowel syndrome and non adequate activation of the mucosal immune system as the result of cytokin s dysbalance. That is why we investigated the secretory immune system of saliva in children with irritable bowel syndrome. The purpose of this study was to determine secretory immune system of saliva on children with different forms of irritable bowel syndrome. Methods. 102 children with irritable bowel syndrome were examined. The level of the immunoglobulins (slgA, IgA, IgG, IgM, IgE, lgG1-4), the concentration of TN F-a and lactoferrin, the total activity of the complement system (CH50) and its components (C1-C5) were obtained in the saliva. Results. It was revealed secretory immune system of saliva in children with irritable bowel syndrome was significantly differed from its of healthy children. The level of IgA, IgM in the saliva of children with irritable bowel syndrome was less than in healthy children, however, the level of IgG t-4, IgE in the saliva was significantly higher. The prevalence of the food allergy (atopy history and clinical symptoms) in children with irritable bowel syndrome was 42.2% and was differed from prevalence of the food allergy in population. Perhaps, this fact confirms the IgE-depending pathway of the irritable bowel syndrome. The saliva s level of the total activity of the complement system (CH50) and its components (C1-C5) and the concentration of TN F-a was decreased on children with irritable bowel syndrome. Also it was determined the increasing of the saliva s level of slgA, IgA, IgG, IgM, lgG1-4 was typical for the irritable bowel syndrome with abdominal pain and meteorism. The levels of some of these immune proteins in irritable bowel syndrome with diarrhea or obstipation were decreased. Conclusion Thus, these peculiarities of the secretory immunity of saliva in irritable bowel syndrome are dysregulating troubles. This fact confirms mucosal immune system takes part in development of the irritable bowel syndrome.В работе изучается характер изменений показателей секреторного иммунитета слюны у детей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) в связи с предполагаемой связью СРК с формированием аллергии, с наличием гипзргических иммунологических реакций и напротив, с неадекватной активацией мукозальной иммунной системы в результате нарушения цитокинергической регуляции. Для проведения исследования секреторного иммунитета слюны обследовано 102 ребенка с СРК. В слюне определялось: количество иммуноглобулинов А, М. G, подклассы lg G1-4, количество slgA и IgE, активность СН50 и компонентов комплемента С1-С5, количество лактоферрина и туморнекротичский фактор TNF-a. Показатели секреторного иммунитета слюны у детей с синдромом раздраженного кишечника значительно отличаются от параметров здоровых детей. В общей группе больных детей с СРК отмечается снижение иммуноглобулинов lg A, lg М, тогда как количество IgG. Субклассов lg G1-4, IgE значительно и достоверно повышено. Происходит снижение активности отдельных компонентов комплемента и TNF-a. т.е. флогогенных факторов. Изменения показателей секреторного иммунитета слюны при синдроме раздраженного кишечника относятся к дизрегуляторным нарушениям и могут свидетельствовать об участии мукозального иммунитета в формировании данной дисфункции кишечника